肺血吸虫病应该做哪些检查

       急性白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增加，嗜酸性粒细胞一般占15％％～20％，偶可达70％；嗜酸性粒细胞的增加程度与感染的严重程度不成比例。重症患者可能不会增加，或反应减少，或代替中性粒细胞增加。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20％；，晚期病例增加不明显，也可伴有血红蛋白降低、肝功能异常、粪便检查直接涂片阳性率不高，一般采用沉淀孵化法，痰检查也可通过直接涂片法或沉淀孵化法、直肠粘膜活检或压片、血吸虫抗原皮试验、环卵沉淀试验、尾虫膜试验、免疫电泳试验抗原等方法提供辅助诊断。

       1、X线检查：大多数都有明显的肺实质性变化，可以看出肺纹理增加、片状阴影、小米变化、肺门阴影增加等，早期肺纹理增强，然后肺分散在点浸润，边缘模糊，多为中下肺野，随着疾病的发展，肺阴影趋于致密，并有相互融合的倾向，类似于支气管肺炎，当卵死亡时，周围组织反应消失，病变逐渐吸收，边缘清晰整洁，留下点阴影，小米结核表现相似，点阴影逐渐减少，有时钙化，典型X线性病变一般为3～6个月内逐渐消失，少数病例肺动脉广泛闭塞可引起肺动脉高压和右心肥厚，如多次疫水接触史和反复感染，肺野可有新旧、密度不同、尺寸不均匀的小米阴影，慢性肺吸虫病可表现出密度增加的片状阴影，健康肺组织边界明确，如炎性假肿瘤或肿瘤。

       2、支气管镜：肺吸虫病急性期，部分病例在纤维支气管镜下可见支气管粘膜充血、水肿、粘膜下黄色颗粒；慢性期有浅表溃疡、小米结节、疤痕、支气管腔狭窄、分泌滞留等，可通过支气管刷检查、支气管粘膜组织活检找到血吸卵，钙化壳或壳（黑色）最常见，偶尔成熟或未成熟活卵，活卵无色透明，如果卵形态变化可能是死卵，血吸虫死卵可长期保留在组织中不消失。