非细菌性前列腺炎应该做哪些检查

       慢性非细菌性前列腺炎的诊断应详细询问病史、综合体检（包括直肠检查）、尿液和前列腺按摩液常规检查。为了明确诊断和识别诊断，可选择的检查包括精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、腹部或直肠B超(含残尿测定)、尿流率、尿动力学CT、MRI、前列腺穿刺活检等尿道膀胱镜检查。

   

       1.体检

   

       直肠检查可了解前列腺的大小、质地、结节、压痛及其范围和程度、盆底肌肉紧张、盆壁压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

   

       2.实验室检查

   

       (1)前列腺按摩液中白细胞常规检查HP，全视野均匀分布卵磷脂小体，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，具有诊断意义。

   

       (2)尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

   

       （3）细菌学检查推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

   

       (4)其他实验室检查前列腺炎患者可能精液质量异常，也可能发生在一些慢性前列腺炎患者中PSA上升。尿细胞学检查在鉴别膀胱原位癌方面具有一定的价值。

   

       3、B超检查

   

       可发现前列腺回声不均匀、前列腺结石或钙化、前列腺周围静脉丛扩张，但仍缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现也不能使用B超前列腺炎分型。

   

       4、尿动力学

   

       ①尿流率尿流率检查可以大致了解患者的排尿状况，有助于识别前列腺炎和排尿障碍相关疾病；

   

       ②膀胱尿道功能障碍可通过尿动力学检查发现。

   

       5、CT和MRI检查

   

       对精囊、射精管等盆腔器官病变的鉴别有潜在的应用价值，但对前列腺炎本身的诊断价值尚不清楚。