放射性脊髓病潜伏期不同。临床表现多种多样,主要分为以下四种类型:

放射性脊髓炎有哪些症状    

       1.早期短暂型:在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。

   

       2、下运动神经元损害型:表现为上下肢运动神经元损伤、肢体无力、肌肉萎缩、肌腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损伤有关。

   

       三、急性截瘫或四肢瘫型:经过一定时间的潜伏期急性发病,在几小时到几天内发展到瘫痪高峰,以后病情稳定,可能是由血管疾病引起的。

   

       4.慢性进展性:放射性脊髓病是最常见的类型。潜伏期为3至5年,平均为18个月。它通常是隐性攻击,但也可能是潜伏期后的急性疾病。最早的症状是感觉异常是最常见的,患者说手和脚麻木或昆虫爬行,蚂蚁走路或针刺。通常从颈部沿脊柱辐射到肢体,当颈部弯曲和伸展运动时,即低(仰)头触电征(Lhermitte症状)。颈部和肩部可能有疼痛,一个或多个肢体无力或瘫痪,进展性感丧失,大约一年后排便功能障碍。体检可显示部分脊髓损伤、半切除综合征或横向损伤。无论主要损伤的位置如何,都应在被照射的脊髓段内。

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       脑脊液检查椎管通畅,蛋白质可轻微增加。MRI可见脊髓肿胀,病变多为长,条片稍长或长T1、长T2信号,部分病例病变强化,强化病变位于脊髓边缘(白质内)或边缘。

   

       根据放射性照射的病史和脊髓病变的表现,诊断并不难。

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