房内阻滞应该做哪些检查？

       房内阻滞应该做心电图检查，其心电图特点为：

       一、不完全心房传导阻滞

       1.固定性不完点是固定性不完滞的心电图特征

       (1)确定为窦性心律。

       （2）有P波形态和（或）极性动态改变。

       （3）P在波变化的同时，P-R间期一般保持不变。有些病人由于心房内的兴奋传导延迟而患有延迟。P-R可期可延长。

       (4)心电图分类:

       A、左心房固定不完全性阻滞，又称Bachmann束阻滞是由房间束断裂、变性或纤维化引起的。心电图表现为：P波时间增宽>0.11s振幅不高；P如果是双峰，可能会有切迹挫折、双峰和双相。≥0.04s，呈固定二尖瓣型P波。这与左心房肥大、心房负荷过重有关P波形很难识别。此时，需要使用超声心动图来排除左心房负荷过重或左心房肥大。

       B、固定性不完整性右心房阻滞：右心房传导延迟，除极时间延长，自上而下的除极量增加，与后续的左心房除极量重叠，使左右心房除极同步。心电图性能：P波幅增加，ⅡⅢ、aVF导联上P波高尖。此时与肺型P波形(右心房除极增大)难以识别，超声心动图应结合临床排除引起肺型P只有在右心房扩大后才能诊断波的病因。P记录环放大和同步心电图，将不完全心房传导阻滞分为以下四类：A型：P相应地，波呈圆顶形P环大变形；B类型:最常见的表现是双峰P波，P环是双向的，环的两部分大小几乎相等，横面或左矢状面通常呈现“8”字形；C型：少见，P波高而尖，P环上有不同大小的切痕；D类型：老年病人，P波低平，P向量环小而致密。不完全心房传导阻滞最可靠的诊断方法是心房内膜标准。不完全心房传导阻滞可导致心房折返性心动过速、心房扑动、心房颤动等房性心律失常。

       2.间歇性不完整性心房传导阻滞的心电图特征:可分为两种类型:间歇性左心房传导阻滞或房间传导阻滞和间歇性右心房传导阻滞不完整的房间传导阻滞，发生率明显低于固定（持久性）不完整的房间传导阻滞。心电图为窦性心律均匀时窦性心电图P波的形然变化，出现“肺型P波”或“二尖瓣型P波”形状。间歇性房间阻滞的诊断仅基于同一导联窦性P由于影响和引起，波的变化是可靠的P波形态和频率异常的因素很多，但也不同时使用P诊断报告波形态的动态变化。

       二、完全性心房传导阻滞

       1.同一导联有两种P波通常主导节律窦性心律(窦性心律可以缓慢、过速、不均匀、正常)QRS另一种是心房异位Pˊ波其频率可快可慢，规律性差，不能下传。P波与异位Pˊ波完全无关紧要，但它可以重叠而不是融合波。偶尔主导心律是房间或交接区域节律。

       心房波的一部分是扑动的，另一部分是颤动的。

       3.右心房波呈窦性，左心房波为扑动或颤动。

       三、弥漫性完全性心房传导阻滞

       弥漫性完全性心房传导阻滞心电图P没有异位房性节奏(没有房性)P波、心房扑动或心房颤动波)。心电图上弥漫性完全性心房传导阻滞，持久性窦性停搏，三度窦房阻滞，窦房阻滞-无法识别室内传导等。

       四、窦-室传导阻滞

       窦-室传导阻滞心电图P波消失，QRS波宽大畸形、室内阻滞、室性或交接区性逸搏心律，T波高尖对称为高血钾T波变。若血钾持续升高，则波变。QRS波越宽畸形，T然后波变低钝，继续加重，最终形成心室扑动或心室颤动样波形。