肺胸膜阿米巴病的治疗方法

       一、治疗

       1.抗阿米巴治疗

       （1）甲硝唑（灭滴灵）：为目前抗阿米巴首选药，对肠内外所有部位都有效。成人400～600mg，每天口服或静脉滴注3次，疗程7～10天哪。必要时可以重复。副作用包括恶心呕吐、疲劳头晕等。孕妇应谨慎使用。甲硝磺唑的作用与甲硝唑相似，每天2g顿服，3天1疗程，根据病情间隔3～7天后再用1疗程。

       (2)去氢依米丁(去氢吐根碱):直接杀灭组织内溶解组织阿米巴，肝组织浓度最高，适用于肠外阿米巴病。1mg/kg，肌注，5～10天是一个疗程。本药毒性大，治疗量与中毒量相似。由于其对心脏和神经的毒性，其应用受到限制。

       2、穿刺引流：药物治疗时，阿米巴脓胸应积极穿刺排脓或插管引流。

       3、抗生素：抗生素全身治疗应根据脓液性状和细菌培养结果进行。

       四、手术治疗：内科治疗持久，慢性肺脓肿，长期支气管胸膜瘘，大量脓胸穿刺引流不畅，可考虑肺叶切除或切开引流。

       二、预后

       一般认为可以早期诊断和治疗，预后极佳。但后期或多处穿破并发症患者预后较差。