组织病理学检查从活动性损伤的边缘取材,是诊断该病的可靠方法,HE染色可见表皮角化不全,颗粒层消失,棘层肥厚,海绵形成和假上皮瘤样增生,损伤中心区萎缩(或)溃疡,棘层肥厚区多形核白细胞外移,形成灶性小脓肿,特征性组织学变化为真皮乳头和真皮上部弥漫性高密度细胞浸润、水肿、丰富的脉管和血管内皮增生。浸润细胞包括更多的浆细胞、组织细胞和不等量的红细胞。Giemsa染色可以识别增大的组织细胞(20~90μm),有多个分隔空间,每个空间有1个~20个杜诺凡小体,1个小体~2μm大小,蓝黑色,像别针。

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       2.细胞学检查:从活检组织取1左右mm3.将碎片夹在两个载玻片中,向正反方向旋转,制成细胞压片。压片在空气中干燥后,用甲醇固定制成Giemsa单个核细胞中的杜诺凡小体(有时也可见于细胞外)镜下染色。

   

       3、细菌培养:用灭菌盐水乳化上述用载玻片获得的组织碎片,接种到37岁的鸡胚卵黄囊中℃下培育72h,在卵黄囊液中生长肉芽肿荚膜杆菌,染色后可显示别针状病原体。

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       四、血清学检查:尚无实用的血清学方法,用补体结合试验只能在有3个月以上病期病损的患者血清中检测到有意义滴度的抗体,且与肺炎克雷白杆菌及鼻硬结克雷白杆菌有交叉反应。

   

       5.组织病理:损伤中心为溃疡,边缘为棘层增厚或假上皮瘤样增生,溃疡边缘表皮为假上皮瘤样增生,棘层增厚,钉突延长,真皮有致密组织细胞,浆细胞和少量淋巴细胞浸润,间有多形核白细胞微脓肿Gram染色,分散在损伤中的组织细胞,多囊分隔空泡,其中1~20个,1~2μm直径卵圆形小体(Donovan小体),具有诊断价值。

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