腹股沟肉芽肿是怎么引起的

       1.病因

       荚膜杆菌肉芽肿（calymmatobacteriumgranulomatis）属革兰染色阴性球杆菌，无孢子，有荚膜，无鞭毛，1.5mm×0.7mm大小。在组织涂层中，这种细菌被包裹在大组织细胞的气泡中，有时在多形核白细胞或浆细胞中。它的形态学和抗原性与克雷伯杆菌相似。它没有在人工培养基中生长，而是在鸡胚卵黄囊中生长。它的细菌学和生化特尚未确定。电镜观察证实，其超微结构的特征与典型的革兰阴性细菌相似，并在杜诺凡体内发现了噬菌体样颗粒。丝状或小气泡突出可以在波纹细胞壁上看到。

       肉芽肿荚膜杆菌仅对人类有致病性。病原体在入侵部位首先形成一个进展缓慢的丘疹或皮下结节，以后形成溃疡，累及周围组织，病理基础为大量炎症细胞浸润。

       1882年，McLeod以匍匐性溃疡为例，首先报道了该病。1905年，Donnovan首先，在巨噬细胞中发现了两极染色的包涵体，从而证明其致病菌是一种类似利什曼菌的细胞小体，称为Donnovan小体。1943年，Anderson鸡胚卵黄囊培养成功。1959年，Goldberg成功应用人工培养基。

       病原体：病原体为肉芽肿荚膜杆菌（calymmatobacteriumgranulomatis），又称Donnovan细菌属于克雷白杆菌。呈短杆状，长约1.5mm，宽0.5～0.7mm，有荚膜，无芽孢和鞭毛。Gram染色为阴性。在受损的组织细胞中，有20个卵圆包涵体～30个菌体，称Donovan小体，最大1～2mm，蓝黑色别针状。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色显示极性着色。电子显微镜观察，与肠道细菌具有共同噬菌体，由此可证明此种细菌可以通过卫生条件差的粪便污染环境中传播，也可解释在肛交的男性中致病的原因。用鸡胚卵黄囊和人工培养基可培养成功，但尚未建立动物感染模型。

       二、发病机制

       肉芽肿荚膜杆菌只对人类有致病性。病原体首先在入侵部位形成缓慢的丘疹或皮下结节，然后形成溃疡，累及周围组织。病理基础是大量炎症细胞的渗透。