风湿性心脏病并发心律失常

风湿性心脏瓣膜病引发什么疾病    

       房颤在风心病并发性心律失常中更为常见。近20年来,心律失常占所有风心病的31%%;二尖瓣病变几乎全部见,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全较为常见,约占39%;其余为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变、二尖瓣关闭不全,分别约占27%、20%和14ÿ而主动脉瓣病变则无一例。

   

       根据病变分析,二尖瓣狭窄最常见,可达75%;;晚期严重的二尖瓣关闭不全伴有明显的左房增大,也经常发生房颤。房颤的发生与患者的年龄、左房的大小和病变的严重程度有关。在老年人中,房颤更常见;左房壁肌有中度以上纤维化,约80%;发生房颤,如左房壁肌纤维化广泛,100%;房颤。

   

       房颤时,心脏排血量可下降20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。

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       约10%;主动脉瓣狭窄病例可发生房间传导阻滞,包括完全房间传导阻滞或左束支传导阻滞。严重主动脉瓣关闭约为1/4~可发生1/3病例P_一R间期延长,室性早搏也不少见。

   

       风心病晚期病例,特别是心肌有严重病变时,可发生室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常可诱发心律失常,应注意预防。

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