感染几个月后,大多数患者病情缓慢,形成结节前巩膜炎,主要症状为嫉妒、畏光、流泪、结膜囊分泌物、眼痛和视力下降,主要体征为巩膜紫色充血、炎症渗透和肿胀,形成肿胀结节、结节硬、明显压痛,不能移动。

   

       病变为进行性损伤,形成坏死前巩膜炎,表现为巩膜局部炎症斑块,病变周围炎症反应比中心重,眼痛严重,与巩膜炎症状不成比例,病变周围无血管区域,由于巩膜外血管闭塞性脉管炎,巩膜可坏死变薄,葡萄膜暴露,如果眼压继续升高,形成巩膜葡萄肿,如果不及时治疗,巩膜病变可迅速扩散到周围,炎症消退后,病变巩膜呈蓝灰色,周围血管周围有厚厚的一致性,导致巩膜炎最常见的分枝杆菌属于Ⅳ类型的海龟分枝杆菌(M.chelonei),它是一种快速生长的分枝杆菌,伴有角膜炎或肌肉注射后脓肿等其他眼部炎症,也可以缓慢生长Ⅰ类型的海水分枝杆菌(M.marinum)可伴有水槽性皮肤肉芽肿等皮肤病,这种类型引起的角巩膜炎也可伴有全身麻风杆菌感染。

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