腹膜假黏液瘤应该做哪些检查？

       腹膜假粘液瘤应进行血常规检查、血生化检查和腹水检查，具体如下：

       一、血常规检查

       一般无明显异常变化，或只有轻度贫血、继发感染者，可增加白细胞计数。

       二、血生化检查

       血液生化检查无异常，但幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸、水电解质异常、酸碱平衡紊乱、黄疸指数、血胆红素升高、晚期营养不良、低蛋白血症等。

       腹水检查

       腹部穿刺时，如发现腹水异常，为冻状或蛋糕状，应怀疑该病。虽然有大量腹水，但只有少量浅黄色、透明、粘稠、冻状液体用8~12号粗针穿刺。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞，粘蛋白定性试验（Rivalta试验)一般呈阳性，这种检查对本病的诊断往往具有决定性的意义。腹水为漏液，腹水常规无特殊变化。

       四、组织病理检查

       直肠穿刺活检后，切片为腹膜假粘液瘤。

       五、影像学检查

       1、X线腹平片：有人报告X发现线腹平片特征的钙化曲线应怀疑该病，但这种症状并不常见。

       2、消化道钡剂检查：一般无异常变化，但幽门梗阻、肠梗阻、外压性胃壁缺损、肠管压缩狭窄。

       3、B超检:无创伤，成本低，可靠，应作为首选B超发现腹腔液性暗区略为灰白色，其中弥漫着分布粗大的光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、姿势变化、压力或冲击探测“礼花样”浮动时，应高度怀疑腹膜假粘液瘤。

       腹腔内壁或肠壁表面显示不规则小囊无回声区（如图4所示）；腹腔大蜂窝无回声区域，边界不清楚，可见小点回声，随着位置变化，小点回声漂浮在无回声区域，小囊肿一般无光滑完整的囊壁，更多的小囊肿聚集在一起，形成蜂窝结构，小囊结构也可附着在肝脏、膀胱、子宫等器官表面，根据图像特征，结合病史，诊断疾病并不困难。

       4、CT检查:肝脾压缩小，肝脾边缘扇贝样缺损，腹膜增厚，腹腔内大量水样低密度影，CT值20Hu，明显高于腹水，腹腔和盆腔弥漫性囊肿，囊肿大小不同1cm大网膜腹膜浸润增厚；病变CT值较低，多在3Hu左右；肝边多扇凹陷，无肝实质转移；大量腹水，常分离，腹水冻结，密度低，将肠管推向中心。

       六、剖腹或腹腔镜手术检查

       因为这种疾病很少见，因为缺乏理解和误诊，甚至穿刺和测试结果仍然没有想到这种疾病，必要的剖腹产或腹腔镜手术检查明确诊断，腹腔充满白色透明，半固体粘液，有许多均匀肿瘤或多囊肿块，有些牢固附着在腹膜上，可切除肿块进行病理检查。