发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
鼻脑发霉
急性、快速、危险的进展,表现为面部疼痛、头痛、嗜睡,严重者可导致失明,体检可见鼻棕色、血微粘分泌物,感染侧腭有黑色焦痂,当第一Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ当脑神经受累时,也会导致瞳孔扩张、固定、凸眼或上睑下垂。在疾病进展过程中,真菌容易侵入大血管,导致脑梗死和坏死,伴有脑软化。患者通常从嗜睡发展为昏迷,7~10天内死亡,本型病死率80%~90%。
2.肺部发霉
吸入空气的真菌孢子(3)~6μm)或吸入感染的鼻窦真菌孢子,或由于远程病变的血液传播,发霉容易侵入大小血管弹性内膜,引起血栓形成、出血和梗死,临床表现为非特异性肺炎,可出现胸痛、呼吸困难、咯血、胸部X线片和常规细菌学检查没有诊断意义。白血病和淋巴瘤患者的发病率高于癌症患者。糖尿病患者也可能发生原发性肺毛霉病,预后差,从3天到30天不等。
3.播散性毛霉病
毛霉菌可广泛传播到肾脏、胃肠道、心脏和大脑,其中肺部最常受累,难以诊断。心脏受累者可以在冠状动脉中发现厚壁真菌形成栓塞,病原体通常通过血流从皮肤创伤到其他器官。
4.胃肠道发霉
胃肠道问题被认为是由食物摄入污染真菌孢子引起的,主要与营养不良有关,特别是儿童患者,严重的胃肠道功能障碍也是易患因素之一,如加西(Kwashierkor)疾病、阿米巴性结肠炎、伤寒等,临床表现取决于非特异性腹痛、非典型胃溃疡、腹泻、呕血、黑粪等受累部位和程度。
5.皮肤发霉
发霉是最轻的类型之一,可以原发或继发于其他病变(如血液接种),皮肤损伤是进行性皮肤梗死结节性红斑,可达几厘米,红环边缘有一个苍白的圆圈,坏死、痂、中心溃疡和侵蚀、组织病理皮肤和脂肪组织局部坏死、烧伤或糖尿病常发生皮肤发霉,因此这些患者的死亡往往与其他感染有关,如发霉。