脑出血患者出血量少,神经功能损伤轻,或者一般情况较差,不能手术治疗的患者可以选择保守的内科治疗。内科治疗的原则是降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成,降低血压,防止进一步出血。

西医治疗脑溢血的常规方法    

       一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。应在当地进行抢救,不得长途运输和过度移动,以免加重出血。保持呼吸道畅通,防止舌根落下,必要时切开气管,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应吸氧。危重患者应进行心电图监测、体温、血压、呼吸等生命体征监测。

   

       2、控制血压:降低血压是预防进一步出血的重要措施,但不宜降低血压过低,以防止供血不足。

西医治疗脑溢血的常规方法    

       3、 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压升高可引起恶心、呕吐等症状,严重也可引起脑疝,导致生命危险。因此,降低颅内压控制脑水肿是治疗脑出血的主要措施。甘露醇可在早期脱水,并辅助呋塞米脱水。同时,注意监测患者的肾功能,检查血液电解质,防止水电解质紊乱。

   

       4、预防并发症:抗生素和降低胃酸分泌的药物可用于预防肺部感染和上消化道应激性溃疡的发生。早期可行的胃肠道减压可观察是否有应激性溃疡,也可减少胃肠道麻痹引起的腹胀,避免呕吐引起的胃内容物吸入性肺炎。

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