脑溢血后如何急救？

       脑出血一旦发生，就很危险了。许多患者因突发脑出血而失去生命。即使及时抢救，也有相当一部分患者因为这种疾病导致偏瘫，危害了自己的健康，给家人增加了负担。家里有老年人的人应该多学习急救措施。

       首先，保持冷静，使患者平躺，避免振动加重病情。为了使患者的气管通畅，可以将头部偏向一侧，防止血液和呕吐物吸入气管。

       迅速松开患者的衣领和腰带，保持室内空气循环；冷时保暖，热时降温；用冷毛巾覆盖患者头部，因为冷时血管收缩，可以减少出血。

       在将病人送往医院的路上，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸和振动；此时，病人的头部应稍微抬高，并随时注意病情的变化。

       病人躺在床上，保持安静。严重者应密切观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识的变化。保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，保持动脉血氧保护90％以上。加强护理，保持肢体功能。意识障碍和消化道出血者应禁食24~48小时，然后放置胃管。

       1控制高血压 对于高血压性脑出血，应及时使用适当的降压药物来控制高血压。但降压不能太快或太低。急性脑出血时血压升高是颅内压升高时保持正常脑血流的脑血管自动调节机制。降压会影响脑血流，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压会恶化脑水肿。

       2.控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时达到峰值，3~5天或更长时间后逐渐消退。脑水肿会增加颅内压并导致脑疝，这是脑出血的主要原因。因此，降低颅内压是急性脑出血治疗的重要环节。

       3止血药和凝血药 一般认为脑动脉出血难以止血，出血部位再次出血并不常见，通常不需要使用抗纤维蛋白溶解剂。如果需要，抗纤维溶解剂可以在早期3小时内服用，如6-氨基己酸、止血环酸等。也推荐立止血。<3小时给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。

       老年朋友血管脆弱，如果平时有高血压、高脂血症等疾病，很容易诱发脑出血，尤其是冬天。这个时候患者很多，要特别注意。平时要多吃软化血管的食物和药物，动作要慢一点，防止脑出血。