脑梗塞的中医治疗

       脑梗死多集中在活动中，无前驱症状。局灶性神经体征在几秒钟到几分钟内达到峰值，多表现为完全性中风、意识清晰或轻度意识混乱。脑梗死属于中医中风范畴。中医将脑梗死分为不同类型，并采用辨证治疗。

       一、风痰瘀血、痹阻脉络：

       治疗：祛风、活血、养血、化痰通络。

       方药:大秦胆汤加减。本方以祛风通络为主，用血药气药调里，使风邪外解，调和气血，手足健运，舌本柔软。

       方解:方中以秦胆祛风通络、羌活、独活、防风等辛温产品祛风散邪，当归、熟地、白芍、川芎养血活血“治风先治血，血行风自灭”功能。白术、茯苓益气健脾，气能生血，有助于生化之源。黄芩、石膏、凉血清热，防止风邪化热。例如，对于老年人和身体衰老的人，添加黄芪以益气和纠正他们。如果呕吐、痰盛、苔藓、脉滑，则去除地黄、半夏、白附子、南南星、全蝎等祛风痰，疏通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

       二、痰热腑实，风痰上扰：

       治疗：化痰通腑。

       方剂：方剂选择星粉承气汤加减。药胆南星、全瓜粉、生大黄、芒硝四味。

       方解:方中胆南星，全瓜粉清痰热；生大黄，芒硝通腑导滞。如果药后大便通畅，内脏气通，痰热减少，病情会有一定程度的改善。硝黄剂量的使用取决于病情和体质，一般控制在10～15g左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、丹参、赤芍、全瓜蒌、鸡血藤。如头晕重者，可加钩藤、菊花、珍珠母。着舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、玄参、沙参、麦冬、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。