脑梗死主要是脑组织内血液病变和血管病变的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄，导致脑血管阻塞、脑血管功能障碍和相庆症状的脑血管意外疾病。由于脑血管阻塞，直接导致脑供血障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死和软化，坏死程度因血栓形成部位和大小而不同。
1、血管病变：
血管壁病变包括动脉粥样硬化、动脉炎、先天性异常、创伤、中毒、肿瘤等。
2.血液病变：
(1)血液粘度增加，如高蛋白血症、高脂血症、高血糖、脱水、红细胞增多、白血病、血小板增多等。
(2)凝血机制异常，如血友病、抗凝剂应用、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后和服用避孕药引起易凝。
3.血流动力学变化
如高血压、低血压、心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞等。
4、其他
(1)血管外因素主要是大血管相邻病变(如颈椎病、肿瘤等)的压迫，影响供血不全。
(2)颅外形成的各种栓子等。
