放射性肺炎有哪些症状

       轻者无症状，放射治疗后可立即出现刺激性咳嗽，多为放射治疗2～3个月后出现症状，部分停止放疗半年后出现刺激性干咳，活动后加重，伴有气急、心悸、胸痛、无发热或低热，偶尔高烧，体温高达40℃，放射性损伤导致肋骨骨折和局部疼痛。放射性食管炎可导致吞咽困难。随着肺纤维化的加剧，呼吸困难逐渐发生，容易发生呼吸道感染，加重症状和发绀。

       体检可发现胸部放射性局部皮肤萎缩变硬，大部分肺部无阳性体征。肺纤维化广泛时，端坐呼吸，呼吸声普遍减弱，可闻扭曲或爆裂声(crepitantralesorcrackles)，继发性细菌感染可出现干燥、湿罗音、偶尔胸膜摩擦声、伴肺源性心脏病、颈静脉充盈、肝大压痛、全身水肿等右心衰竭。

       由于放射性肺炎和肺纤维化，肺顺应性下降，肺活量、肺总量和残气量在第一秒减少，表现为限制性通气障碍、通气/血流比例降低、气体弥散障碍，导致低氧血症。肺功能检查可以早期发现，往往早于胸片。