腹腔妊娠是怎么引起的

       一、病因

       原发性腹腔妊娠非常罕见，原因不明，但一些学者认为腹腔上皮可能转化为副中肾管上皮，特别是腹腔或盆腔异位子宫内膜，使受精卵植入并发育为原发性腹腔妊娠。

       继发性腹腔妊娠绝大多数发生在输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠物体从破裂部分或伞部分，但部分仍附着在受影响部分，植入部分的绒毛存活，并附着在附近的腹膜或器官上继续发育，成为腹腔妊娠。少数发生在卵巢异位妊娠破裂后，至于剖宫产后剖宫产切口破裂，胎儿外游到腹腔，或子宫切口等原因，子宫腹瘘也可发生罕见的腹腔妊娠。由于腹腔妊娠的胎盘附着部分不同于正常情况下子宫内胎盘的附着部分，其血液供应非常差，因此胎儿发育也很差，只能存活到足月％～10％；，其余大部分死于不同怀孕年龄的腹腔，其软组织被吸收，骨骼残留，或木乃伊化、石化，也由于继发性感染脓肿、母脐、肠道、阴道等周围组织溃疡，导致胎儿毛发、骨片排出，对诊断很有帮助。

       二、发病机制

       有两种因素促进受精卵原发性植入腹膜：

       1.体腔上皮具有转化能力，可发展成类似副中肾管上皮的组织。子宫后腹膜表面常见的蜕膜反应是证明体腔上皮可能转化的依据；

       在腹膜表面种植子宫内膜有利于受精卵的种植。

       继发性腹腔妊娠比原发性妊娠更为常见。指输卵管妊娠流产或破裂，妊娠物流入腹腔，种植在腹膜或其他器官表面，或未完全脱离输卵管，继续在腹腔内生长发育。继发性腹腔妊娠也可继发于卵巢或子宫内的妊娠。由于子宫缺损（如剖宫产、剖宫产、子宫肌瘤去除疤痕）和自发破裂或子宫腹膜瘘、子宫憩室或始基子宫发育不良，妊娠物通过破裂或瘘管挤压进入腹腔。继续生长发育为腹腔妊娠。