肺大疱的西医治疗方法

       对于有限的肺大疱，如果患者没有明显的症状，他们不必急于考虑手术治疗，他们可以随访观察。有些患者可以因为小支气管阻塞而消除，肺大疱也可以消失。无症状肺大疱不需要治疗。慢性支气管炎或肺气肿患者主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。肺炎治愈后，儿童肺大疱可自行消失。这种肺大疱一般不需要手术治疗。

       肺大疱体积大，占据胸部一侧70％～100％，临床症状，肺无其他病变患者，手术切除肺水泡可使压缩肺组织复张，呼吸面积增加，肺分流消失，动脉血氧分压增加，气道阻力降低，通风增加，胸闷、呼吸短促等呼吸困难症状可改善。手术中应尽可能保留健康的肺组织，努力只做肺大疱切除缝合或局部肺组织楔形切除，避免不必要的肺功能损失。

       肺大疱破裂引起的自发性气胸可通过胸穿、胸闭引流等非手术治愈，但反复发生的自发性气胸应采用手术治疗。肺大疱可同时结扎或缝合2％碘涂抹胸腔，使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

       血气胸患者的临床症状有时非常严重，常有胸痛、呼吸困难，但也会有一系列内出血，临床应密切观察病情变化，短时间内采取输血、胸穿等非手术措施，症状无明显改善，应果断开胸探查。此时，活动出血往往较大，非手术治疗观察时间过长往往延误病情，预后不如手术止血好。

       肺大疱外科治疗的原则是消除大泡压力，尽可能保存功能性肺组织，不易进行肺切除。常用的手术方法如下：

       大疱切除术:如果肺组织没有其他病变，应采用简单的大疱切除术。如果同时有水泡，可以用丝线在基底结扎或缝合。

       肺叶切除术：如果大疱所在肺叶肺组织明显萎缩或有炎性病变，则应进行肺叶切除术。