非霍奇金淋巴瘤的临床症状

       任何年龄都可以看到非霍奇金淋巴瘤，临床表现如下：

       1、浅表淋巴结肿大或形成结节
       约占所有病例的最常见的首发临床表现60％～70％，尤其是颈淋巴结肿大最常见（49.3％），其次是腋窝和腹股沟淋巴结(各占)12.9％，12.7％）。淋巴结肿块大小不同，常不对称，质地有弹性，多无压痛。低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿多为分散、无粘连、易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速，淋巴结常融合成一个群体，有时与基底和皮肤粘连，可能有局部软组织渗透、压迫、水肿。

       2、体内深淋巴结肿块
       可引起相应的渗透、压迫、阻塞或组织损伤引起的相应症状。例如，纵隔、肺门淋巴结肿块可引起胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔膜淋巴结、腹膜后淋巴结）肿块可引起腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等。

       3、结外淋巴组织增生和肿块
       相应的症状也可以由不同的部位引起。初诊时单纯表现为结外病变，无表面淋巴结肿大者约占。21.9％。咽环是最常见的结外病变，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块。胃肠粘膜下淋巴组织可受到侵犯，导致腹痛、腹块、胃肠梗阻、出血、穿孔等表现。淋巴瘤侵入肝脏时可能会出现肿胀和黄疸。结外淋巴瘤还可侵犯眼眶突出、单侧或双侧乳腺肿块、骨髓、贫血、骨痛、骨损伤甚至病理性骨折。颅内侵可引起头痛、视力障碍等颅内压升高症状。病变还可压迫周围神经，导致神经瘫痪，如面神经瘫痪。它也可侵入椎管，导致脊髓压迫症和截瘫。一些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤浸润、结节或肿瘤。蘑菇样霉菌病和Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤。还有一种结外淋巴瘤，即鼻型和鼻型NK/T细胞淋巴瘤曾被称为细胞淋巴瘤“中线坏死性肉芽肿”、“中心性血管淋巴瘤”，鼻腔是临床上最常见的首发部位，其次是腭、鼻咽和扁桃体。

       淋巴瘤的临床表现可以非常复杂和多样化，因为淋巴瘤可以发生在淋巴结(浅表和深部)和不同器官的结外淋巴组织中，并且可以侵犯各种组织和器官。不同组织类型的淋巴瘤往往有其临床特征。

       4、全身症状
       非霍奇金淋巴瘤也可能有全身症状，包括贫血、消瘦、衰弱等一般消费症状，也可能有特殊症状“B”症状（与霍奇金淋巴瘤一样，包括发烧、盗汗和减肥）。但一般来说，非霍奇金淋巴瘤的全身症状不如霍奇金淋巴瘤常见，常见于晚期疾病。事实上，在晚期常见的发烧、盗汗和体重下降，有时很难区分疾病的临床表现，或长期治疗（化疗、放疗）的后果，或由晚期免疫功能损害引起的并发感染。