恶性小汗腺汗孔瘤的诊断主要是组织病理检查。病理检查:良性小汗腺汗孔瘤相邻间变细胞,染色深度大,核不规则,也可见多核细胞,细胞富含糖原,原发性肿瘤恶性细胞局限于表皮或扩展到真皮,真皮有一些自由肿瘤细胞岛,由于表皮有许多明确的肿瘤细胞巢增生,所以表皮往往有相当大的棘层肥厚,表皮和真皮细胞巢可见囊腔。
       当皮肤转移时,检查显示表皮和真皮中有许多肿瘤细胞巢。肿瘤细胞巢由增生的表皮鳞状细胞包围,呈“湿疹样癌”这样,由于肿瘤细胞的原因,真皮中的一些肿瘤巢位于扩大的淋巴管中,表明肿瘤在皮肤淋巴管中扩散。“向表皮性”,肿瘤细胞可侵入其上表皮。

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