发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1、疼痛：对于那些在创伤后抱怨骶骨持续疼痛的人，应该进行详细的检查。清晰的条状压痛主要是由骨折引起的，骨折线可以沿着压痛的方向确定；传导性敲击疼痛轻于腰椎骨折，特别是在站立位置检查时。
2、惧坐：坐姿时，重力直接作用于骶尾，引起疼痛，因此患者来看病时喜欢站立，或臀部一侧。
3、皮下淤血：由于骶骨较浅，深部损伤容易暴露在皮肤下，因此在体检中可发现骨折、皮下充血或皮肤挫伤、擦伤等血肿。
四、肛门指诊：肛门指诊可根据压痛部位、骨折移位、出血、骨折线行走、明显错位、开放性骨折等推断。
5、马鞍区：感觉障碍影响骶孔的骨折可刺激骶神经支，导致马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木和感觉减退。
6、其他：1、2骶骨骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状（骶1、2神经构成坐骨神经的一部分），包括感觉、运动和跟腱反射障碍，骨盆骨折，应注意身体状况、休克、脂肪栓塞等并发症，注意直肠、膀胱损伤等。
骶骨骨折一般分为以下四种类型。
(1)横形骨折:骶骨各平面平面都可以看到横形骨折，但在中间和下部是常见的，这恰好是骶髂关节的下缘(相当于骶4)～5)，当患者仰面摔倒时，骶骨着地，因此骶骨下部容易因直接冲击暴力而断裂，其中多部分裂缝骨折，裂缝长度不同，大多从一侧延伸到中间，也可以穿过整个骶骨，很少有错位，但如果暴力过大，骶骨上部可以随腰椎向前移动，或下部骨折向前移动，骶管狭窄导致骶神经损伤，导致马鞍区症状，如果骶2、3神经受累，排便功能可能出现障碍，有时远端骨折也可以通过肛门提升肌肉向前移动，也可以引起骶神经症状，本病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液泄漏、腹膜后血肿等，水平骨折的判断可以消除CT检查外，一般X线平片也可以显示，尤其是侧片更清晰；此时，应注意骶骨前缘的形状。正常骶骨前缘光滑、光滑、锐利，骨折时出现前皮中断或褶皱、不均匀、重叠等异常情况。
(2)纵形骨折:纵向骨折比横向骨折罕见，是由强暴力引起的，多与骨盆骨折同时发生，或一侧骶髂关节分离，一般来说，骨折线发生在侧骶孔，由于解剖结构薄弱，其移位方向和程度与整个骨盆骨折一致，因此，它也可以被视为骨盆骨折的一部分，单独发生的情况较少，由于骶神经支穿，神经症状更常见，其局部和肢体症状根据整个骨盆骨折的状态而有所不同，严重损伤侧骨盆和同侧下肢向上移动，膀胱、直肠症状和腹膜后血肿。
（3）粉碎性骨折：多系列直接暴力引起的星形或不规则粉碎性骨折移位不明显。如果临床上不注意检查，诊，应注意观察X线片。
(4)撕裂骨折:骶骨侧下缘附着点撕裂骨折，应注意。
