多发脑梗死性痴呆是怎么引起的

       是什么导致了多发性脑梗死性痴呆症：

       一、病因

       脑血管疾病多发性脑梗死性痴呆（MID）的基础，MID直接原因主要是动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块脱落，导致反复多发性脑梗死，进而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、中风史、中风病变及大小、中风合并失语等。

       二、发病机制

       1、颈动脉或大脑动脉骨干等大血管受累，动脉粥样硬化使管腔狭窄、内膜增厚、血栓形成或栓子（多次或多次）脱落，可导致大脑皮层和半球大面积梗死病变，多发性梗死病变显著减少脑组织体积，导致脑萎缩和双侧脑室扩张。当梗死脑组织体积超过80时～150ml痴呆症可在临床上发生。特别是额叶、颞叶、边缘系统等特定部位的血管源性损伤，常导致痴呆。

       2.出血性或缺血性损伤在脑本质上是可见的，缺血性是常见的。常见病变为多发性腔隙性病变或大面积梗死灶，以及颈动脉、脑中动脉骨干、皮质支等大血管动脉粥样硬化病变。脑组织为弥漫性病变、多个局限性病变或多发性腔隙性病变，主要是皮质或皮质下损伤。多发性梗死病变的形成可导致脑萎缩，而脑白质萎缩可导致两侧脑室扩张。

       3.血管病变不是MID唯一的原因是，研究发现许多患者同时患有与神经变性相关的痴呆症，但临床表现并不明显，处于亚临床阶段。一旦发生脑血管疾病，痴呆综合征的临床表现可更快地发生，病理表现为混合性痴呆症。