前房积脓

带状角膜病变引发什么疾病    

       严重病例多为虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房水浑浊,沉积在前房角的下部,称为前房积脓。因为液体,它是水平的。当头部倾斜时,液体会逐渐向低处改变方向。前房积脓量极不一致。轻的只看到前房下角有一条黄色的新月形线,重的充满前房。前房积脓可能完全吸收(越薄越容易吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,在虹膜周围前后粘连,甚至锁定瞳孔。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

   

       2.后弹性膜膨出

   

       因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小气泡向前突出,周围是灰色溃疡。这种凸起是由后弹性膜形成的,因此被称为后弹性膜凸起。这是因为后弹性膜坚韧有弹性。它不仅能抵抗炎症的破坏,还能抵抗眼压。由于老年后弹性膜比年轻人厚,一些老年患者后弹性膜的膨胀可以持续数周。这在年轻人和儿童患者中很少见到,因为它经常被咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等瞬间眼压升高所穿透。检查时,如果不小心将眼睑强烈分开,往往会破裂。

   

       三、角膜穿孔

   

       当角膜穿孔时,患者会感到剧烈的疼痛和眼泪(房间水)流出,但原来的疼痛症状消失;穿孔后,房间水溢出。首先,前房间变浅甚至消失,然后虹膜和晶状体向前移动,接触角膜后壁,眼睛变软。虽然瞳孔过去使用阿托品扩大,但此时也会缩小。角膜穿孔后,根据穿孔的大小和部位,结果不同。

   

       4.前极白内障

   

       如果穿孔小,位于角膜中心,虹膜可以在不脱落的情况下愈合。当房间水流出时,穿孔处没有被足够强的纤维渗出物堵塞时,晶状体继续与角膜后壁接触。当前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,晶状体中心前囊表面和囊下组织永久混浊,形成后天性前极白内障。

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       5、虹膜脱出

   

       如果穿孔发生在远离角膜中心的地方,虹膜将不可避免地堵塞穿孔。在较大的穿孔中,虹膜被后房的液体推到前面,进入穿孔并脱落。最初的脱落部分通常是棕色和黑色的,很快它的表面就形成了纤维渗出物,类似于灰色和黄色的帽子,覆盖了脱落部分,形成了一些虹膜脱落。此时,渗出物与溃疡的边缘融合并固定,使前房与外界隔离。此时,前房迅速恢复,疤痕开始形成。虹膜脱落逐渐愈合,并逐渐平静下来。虹膜总是固定在穿孔中。虽然临床上看到的是角膜疤痕,但事实上,一些虹膜也变成了疤痕。有时很少嵌入,肉眼看不见(如果角膜白斑上有棕色和黄色素点,虹膜嵌入在疤痕中)。有些疤痕又厚又自我,这被称为角膜粘附性白斑。

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