单纯性外阴阴道念珠菌病如何预防？

       预防外阴阴道假丝酵母预防应根据其病因制定，具体如下：

       1.第一次假丝酵母感染者应彻底治疗

       白丝酵母可生长在粘膜表面，也可侵入深层，如感染剂量不足，时间过短，不易完全杀灭菌丝和孢子，容易产生耐药性，导致复发性假丝酵母外阴阴道炎，因此对于第一次患者，彻底治疗非常重要，可采取局部治疗或联合全身治疗，可采用巩固治疗，即第一次治疗后10天重复治疗。第一次患者的彻底治疗标准是第一次治疗后自觉症状消失，体征恢复正常，假丝酵母镜阴性，月经后连续三次复查，均为阴性。

       2.检查是否有全身性疾病，及时发现和治疗

       阴道内白假丝酵母最适合生长pH环境为4～5，当各种因素增加阴道糖原和酸度时，最适合假丝酵母繁殖引起炎症。糖尿病血糖含量增加，阴道局部糖原含量增加，改变阴道正常pH值，形成有利于假丝酵母生长的内部环境，引起感染。另一方面，糖尿病患者有白细胞功能缺陷，容易结合细菌感染，抗生素的应用也容易诱发假丝酵母阴道炎。因此，血糖应进行检查，糖尿病患者应加强血糖监测，以控制血糖6.11～7.77mmol/L。如果饮食治疗仍不能达到理想血糖，应用药物治疗糖尿病，使阴道局部内部环境恢复正常，不利于假丝酵母的生长繁殖。

       3.改善阴道局部环境

       致病性白假丝酵母生长最合适的温度是37℃，局部环境温度的升高更有利于假丝酵母的生长。除全身免疫功能低下外，阴道局部pH随着湿度和温度的升高，假丝酵母感染更容易继发。

       4.提高免疫力

       假丝酵母外阴道炎不仅是一种局限性疾病，也是一种全身性疾病。也就是说，假丝酵母是一种条件致病菌，即宿主在抵抗力和免疫力低下时致病。γ干扰素可抑制巨噬细胞的产生PGE2，从而抑制真菌形成孢子、发芽和生长。因此，对于某些疾病，如长期使用免疫抑制剂等，可以使用γ干扰素可预防假丝酵母菌性炎症。月经期身体的免疫功能也会发生变化，容易发生假丝酵母感染，所以要多注意休息。

       5.严格掌握抗生素的应用

       抗生素的使用是假丝酵母性外阴阴道炎的短期危险因素，长期使用是假丝酵母性外阴阴道炎流行增加的直接原因。因此，当各系统感染时，应严格掌握抗生素应用的适应证，特别是广谱抗生素的应用，及时停止用药，必要时口服抗生素，防止继发性假丝酵母性外阴阴道炎。

       6.提倡同时治疗患病妇女和性同伴

       假丝酵母外阴道炎是一种性传播性疾病。假丝酵母外阴道炎患者在口腔、精液和阴茎冠状沟中有一定比例的假丝酵母阳性。临床上，对于性伴侣和治疗者，其复发率明显低于非性伴侣治疗组，治疗组复发率也较低（治疗组复发率为15.8％，未治疗组复发率为44.8％）。特别是对于有口交的人，有必要培养假丝酵母菌，识别患者的性伴精液和口腔分泌物。如果他们只治疗女性，男性也容易交叉感染。使用避孕套可以减少性伴侣之间的交叉感染。

       7.生物制剂的应用和含有嗜酸乳酸菌的乳制品的摄入

       嗜酸乳酸菌等具有治疗特点的生物制剂不仅可以预防婴儿腹泻、抗生素腹泻，还可以预防外阴阴道炎和肠道感染，无明显的副作用，从而减少对抗真菌药物的依赖，因此，易感染假丝酵母的患者可以尝试该生物制剂，其作用可能是恢复正常菌群比例。

       简而言之，假丝酵母菌外阴阴道炎的发生是多种因素，预防也应个性化，采取相应措施，减少复发或预防感染。