大多数大网膜粘连综合征患者最近有下腹手术史,特别是阑尾切除术和子宫附件手术,大多从术后2周开始,但个别患者可能在手术后几年出现症状,相当多的患者在发病前有一些诱发因素,如饱餐、频繁的体育活动等。

   

       一、症状

   

       腹痛是一种常见的主诉。腹痛主要发生在饭后半小时左右,主要发生在中上腹部,呈阵发性肿胀疼痛。每次持续几分钟到十分钟以上。个别患者可出现严重的持续性绞痛、阵发性加重和严重病情;轻度患者,屈曲侧卧位时,腹部症状可明显缓解甚至消失。伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等腹痛症状。大多数患者便秘,大便1次/3~5天。个别患者可因顽固性便秘就医,均为横结肠排空障碍。

   

       二、体征

   

       腹部切口疤痕区和中上腹部轻度压痛有时会触及过度膨胀的横结肠。腹肌紧张和反弹疼痛不明显。有些患者可能有典型的阳性腹壁牵拉征。检查方法:

   

       1、躯干伸展试验:让患者侧卧在检查床上,尽量使躯干向后伸展(即胸部和下肢向前伸展),或在医生的帮助下完成这个姿势,手术切口区域或中上腹部疼痛呈阳性。

   

       2.切口下拉试验:患者仰卧,检查员用手按压切口上部,用力向下拉。腹痛者呈阳性。

   

       上述检查方法是用力牵引粘连,挛缩大网膜,增加横结肠向下移动程度,引起症状。

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