多发性脑膜瘤的手术指征和手术治疗原则仍然是一个需要进一步讨论的问题。由于患者年龄一般较高，身体状况较差，术前应综合考虑肿瘤手术的可能性和危险性，包括肿瘤的大小、数量、位置和各部位。大多数学者认为，手术应首先缓解患者的主要症状，切除大肿瘤，即大、小、幕后、浅、深的原则。相邻部位的肿瘤可以一次切除，不同部位的肿瘤可以分期进行手术。体积小，无症状或轻微症状，位置深的肿瘤也可以暂时停止手术，密切观察或行动Ｘ－刀或γ－刀治疗。
需要注意的是，对于两侧半球或幕下肿瘤体积较大的多发病变，单纯切除一侧肿瘤往往会诱发各种脑疝，因此应在充分准备下争取手术切除。
