发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
麻疹的潜伏期约为10±被动免疫者可延长2天至20天~28天。潜伏期患者一般无明显症状,潜伏期末可有低热。典型麻疹症状临床上可分为以下三个阶段。
(一)前驱期
从发病到出疹约3次~5天。主要症状有发热和上呼吸道卡他症状,一般发热低至中度,也有突然发高烧伴抽搐。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日益加重,精神抑郁、厌食、肺部能闻到干罗音。儿童经常呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓可出现短暂的红色小内疹。在疾病的第二名~3日,细砂样灰白色小点可出现在双侧近臼齿颊粘膜周围,称为麻疹粘膜斑点(Koplik'sspots)这是该病的早期特征。粘膜斑可逐渐增多,相互融合,也可见于下唇内侧和牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时有时延迟到18小时~2日多于出疹后1日~2日内消失。
(二)出疹期
起病约3~5天后,全身症状和上呼吸道症状加重,体温可达40℃,抑郁、嗜睡和厌食。首先,耳后发际出现皮疹,迅速发展到面部和颈部,一天内自上而下扩散到胸部、背部、腹部和四肢,约2~手掌和脚底在3天内蔓延,此时头部和面部的皮疹可以开始消退。皮疹约为2~3mm大小,初呈淡红色,散在,后渐密集呈鲜红色,进而转为暗红色,疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大,肺部可闻干粗啰音。
(3)恢复期
皮疹出来后,按皮疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,约2~3周。随着皮疹的消退,全身中毒症状减轻,热消退,精神和食欲改善,咳嗽改善。整个病程约10周。~14天。