1.甲亢性心脏病16~73岁可发病,发病率占甲亢患者的13%.4%~21.8%.甲亢后205经常发生~3年来,除了典型的甲状腺机能亢进临床表现外,其心电图通常包括窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房间传导阻塞、室性期前收缩、心肌损伤和心肌肥大。心脏扩张可以是主动脉瓣膜或左右心脏扩张。甲状腺机能亢进治愈后,心脏病可以改善。该疾病通常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等心脏扩张性疾病进行鉴别和诊断。

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       2.甲亢周期性麻痹多发生在男性青壮年,常与甲亢混合。甲亢肌病血钾正常,肌电图异常,甲亢周期性瘫痪有:①血钾<3.5mmol/L,钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高会使钾从细胞移到细胞;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经可促进胰岛素释放增加后钾分布进一步异常;④可引起免疫因素IATS、LATS-P、T3及T4.甲状腺激素促进钾水平升高;⑤甲状腺机能亢进的高肾上腺素状态可促进钾水平的下降,导致甲状腺机能亢进周期性瘫痪。该类型应与巴特综合征、家族周期性瘫痪、低镁血症、醛固酮增多、严重肌肉无力和药物性低钾血症进行鉴别。<3.5mmol/L,系钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

   

       3.甲亢危象发病占甲亢1%~2%;,在老年人中更为常见,通常与感染、精神创伤、手术、分娩、过度劳累、突然停药、药物反应等并发因素有关,导致甲状腺机能亢进加重,交感神经活动功能加强,导致危险现象。危险现象可在早期发烧39℃脉率120以上~160次/min,躁动、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、恍惚、出汗、嗜睡、半昏迷和昏迷。昏迷的病人表明有危险,非常危险。白细胞升高,肝功能异常,GPT、GOT、胆红质可升高,包括脱水、低血压、电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭和肺水肿。T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。

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