碘源性甲亢的治疗方法

       1.采用适当的碘摄入量，理想的碘摄入量不仅可以防止地方克汀病和地方甲肿的发生，而且不会过高IIH。WHO，UNICEF，ICCIDD根据不同人的碘营养要求和食盐加碘后的情况IIH，建议人群碘的日摄入量如下：0～1岁50？g；2～6岁90？g；7～12岁120？g；12岁以上150？g；孕妇和哺乳期妇女200？g。建议盐碘浓度为20～40mg/kg为宜，即学龄儿童尿碘平均水平保持在100～200？g/L，加碘量使IIH最低发病率(不消失)。尿碘高于200？g/L大于适量，但对于某些结节性甲肿患者IIH当尿碘大于300时，发病率可能会增加；g/L(尤其是500以上g/L)碘甲亢的发病率肯定会增加。

       2、经卫生主管部门组织专家论证织专家论证，报省政府批准后，停用碘盐。

       3、应满足特定人群对非碘盐的需求，即对其他甲状腺疾病或其他不应服用碘盐的患者，应购买非碘盐，各社区应有销售非碘盐的商店（这在《盐碘条例》中有明确规定）。

       4.严格监测碘盐，盐碘浓度为15～20mg/kg，根据监测结果，调整碘盐生产过程中的碘浓度，避免碘不足或碘过多，即采取适当、不断调整的碘干预措施，既能满足人们对碘的需求，又能最大限度地减少碘的需求IIH的危险性。

       5.提高对碘甲亢的认识。碘甲亢的发生与功能自主结节有关“自主性”碘的形成是由长期缺碘引起的，只有在补碘后才表现出甲亢；因此，碘甲亢是碘缺乏症的表现之一IDD防治是不可避免的。鉴于碘甲亢是一过性的，一般在碘盐防治几年后(3～5年)逐渐下降到碘前水平；碘缺乏的危害已成为公共卫生问题，影响下一代大脑发育，涉及国家质量和社会进步。因此，碘缺乏的预防和控制仍然是当前工作的重点，碘甲状腺机能亢进的预防和处理不容忽视。特别注意碘甲状腺机能亢进时，不得延误、放弃或停止碘盐防治计划的实施。

       6.虽然认为甲状腺肿患者在非流行地区暴露于碘后可能会增加甲状腺机能亢进的发生率。建议此类患者小心使用含碘药物。然而，这种风险可能会被夸大。虽然甲状腺结节的发病率很高，每年有数百万造影，但流行病研究并没有表明甲状腺机能亢进的发病率增加。因此，甲状腺肿不是碘药物和造影剂的禁忌症。

       药物治疗：

       碘导致甲状腺功能亢进相对自我缓解，治疗必须停止碘摄入，由于甲状腺碘储存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月，甲状腺功能亢进可自然缓解，轻可单独使用β抗甲状腺药物用于阻滞药物。一般不需要手术。由于甲状腺碘摄入量低，不宜进行放射性碘治疗。胺碘酮引起的甲状腺机能亢进可能有抗甲状腺药物治疗的抵抗力，同时服用高氯酸钾（１ｇ／ｄ）抗甲状腺药物可促进甲状腺积聚的碘排出，有利于治疗碘引起的甲状腺机能亢进，但也有不同的报告结果。成功的治疗可能会延长治疗时间。也有成功的报道称，只使用甲基咪唑，不断使用胺碘酮。虽然大多数胺碘酮引起的甲状腺机能亢进是由高碘引起的，但少数甲状腺炎可发生在低碘吸收率和血浆白介素中－６糖皮质激素可能比抗甲状腺药物更有效。