1、急性气肿性胆囊炎这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中产气荚膜梭菌引起的感染,常与链球菌、大肠埃希杆菌混合。患者的临床表现类似于急性重症胆管炎,有时患者会出现黄疸和黑便,在腹部X线上,发病24~48h后可见胆囊壁增厚并积气。

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       2、胆囊穿孔:急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现:(1)胆汁进入腹腔引起胆汁性腹膜炎;(2)继发肝脓肿形成;(3)与周围组织粘连最终形成胆囊周围脓肿;(4)与邻近组织器官形成内瘘。

   

       3、胆囊内瘘:胆囊瘘主要以胆囊炎、胆石病为主要临床表现,由于瘘部位不同,临床表现不同,有以下临床表现应考虑胆囊瘘的可能性:(1)突然胆绞痛、发热、寒战、黄疸、自行或抗炎治疗后症状缓解(2)长期腹泻,特别是吃油腻食物后;(3)呃逆、呕吐胆汁;(4)胆道出血;(5)肠梗阻。

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