一、病因

   

       大网膜肿瘤有两种:原发性网膜肿瘤和继发性网膜肿瘤。原发性网膜肿瘤广泛不同于肠系膜肿瘤,60%网膜瘤来自平滑肌,包括平滑肌瘤和平滑肌瘤,其他良性肿瘤,如脂肪瘤和神经纤维瘤,非常罕见。原发性网膜肿瘤是指发生在网膜本身的肿瘤,而不是因为腹腔内其他器官或腹部以外的肿瘤病变向大、小网膜渗透、种植或转移。根据肿瘤的性质,一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

   

       1、良性肿瘤:常见于平滑肌瘤和淋巴管瘤。罕见的良性肿瘤包括畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、间皮瘤、粘液瘤和炎性假肿瘤。网膜囊肿多为良性病变,其来源多为先天性淋巴管囊状扩张,少数为淋巴管阻塞后局部扩张和囊肿形成。其他罕见的原因也可见于创伤、寄生虫感染等。根据网膜囊肿的不同内容,一些学者分为血性囊肿、乳糜囊肿、浆液囊肿、袋虫囊肿、皮样囊肿和肿瘤变性坏死液化后形成的囊肿。囊肿可以是单个或多个。国内学者报道,囊肿是小网膜良性肿瘤中最常见的。

   

       2、恶性肿瘤:原发于网膜的恶性肿瘤较为罕见,多为肉瘤,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、其他恶性淋巴瘤和恶性血管内皮瘤。更常见的是转移到网膜的恶性肿瘤,如胃癌、肝癌、卵巢癌、结肠癌等腹腔恶性肿瘤可转移到网膜。转移方式可在血液、淋巴循环或癌细胞脱落后种植在网膜中,或癌症直接渗透和扩散。

   

       二、发病机制

   

       1、大网膜肿瘤多为良性,40%网膜实体瘤为恶性,主要导致局部浸润和腹膜种植,而不是远处转移,但会因侵犯主要器官而死亡。

   

       2.原发性网膜肿瘤:主要包括平滑肌瘤、横纹肌瘤、脂肪肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和粘液腺癌;良性肿瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤。

   

       三、继发性网膜肿瘤:大多数来自腹腔恶性肿瘤(如胃肠道、腹膜、腹膜后组织或子宫、卵巢等部位的恶性肿瘤)。最常见的来自胃癌和卵巢的恶性肿瘤,偶尔会遇到网膜畸胎瘤,主要是皮肤囊肿。

   

 

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