胆囊切除术后综合征术后综合征(PCS)西医治疗:
       一、非手术治疗
       1.适应症
       (1)胆管结石直径<1cm,胆管下端无狭窄者。
       (2)胆道感染无明显胆管梗阻者。
       (3)急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。
       (4)胆道蛔虫。
       (5)胆道功能障碍。
       (6)食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等胆系外疾病。
       2.治疗方法
       (1)一般疗法:包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质和酸碱失衡。
       (2)直刺:用于止痛和调节胆道功能。
       (3)其他:抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂H2-受体阻滞剂等。
       二、手术治疗
       1.适应症
       (1)反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。
       (2)胆管狭窄反复发生胆道感染、梗阻性化脓性胆管炎。
       (3)Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴有壶腹或胰管梗阻。
       (4)胆囊管遗留过长,形成炎症性胆囊。
       (5)食管裂孔疝、溃疡病等难以治愈的胆系外疾病。
       2.手术方法根据病变确定。
       (1)胆囊或胆囊管遗留过长者,应进行胆囊切除术或胆囊管切除术。
       (2)胆管结石患者应进行胆管切开检查,清除结石及各种胆肠吻合术或内镜括约肌切开术、取石术等。
       (3)Oddi括约肌狭窄可用于括约肌切开成型。
       (4)胆管狭窄者可进行胆总管成型修复或胆道消化道重建。如胆总管十二指肠吻合、胆管空肠Roux-y吻合术、Longmire手术等。
       (5)食管裂孔疝、溃疡病等症状严重的胆系外疾病也应给予相应的药物或手术治疗。


胆囊切除术后综合征的西医治疗方法
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