短肠综合征的病因

       导致短肠综合征的原因有很多，成人短肠综合征是由于小肠因反复发作性疾病，如克罗恩病、放射性肠损伤或反复发作的肠梗阻、肠外瘘而多次被切除所致，也可因血管疾病如肠系膜血管发生梗塞，急性肠扭转，或是外伤性血管破裂、中断，大量小肠因缺血坏死而被切除。极少见情况有：由于手术方式的错误在消化性溃疡治疗中将胃-回肠吻合产生类似于广泛小肠切除术后的临床症状。儿童多为先天因素，如腹裂、闭锁、坏死性小肠结肠炎，导致小肠长度不足以维持足够的营养吸收。

       1、成人

       成人短肠综合征的原因有很多，主要是肠系膜血管栓塞或血栓形成，急性肠扭转导致大规模小肠切除术(75％或更多)。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素包括：老年、长期充血性心力衰竭、动脉粥样硬化和心脏瓣膜疾病、长期利尿剂应用、高凝、口服避孕药；病态肥胖患者空回肠短路手术也可出现短肠综合征症状；短肠综合征的罕见原因有：腹部损伤、肠道原发或继发性肿瘤、放射性肠病变；消化性溃疡治疗中的胃-与广泛的小肠切除术相似的临床症状是一致的。

       2、儿童

       儿童短肠综合征的病因可分为出生前和出生后的病因。出生前的主要原因是小肠中肠旋转不良引起的小肠异位固定或异常扭转，可发生在子宫内或出生后的任何时候；新生儿坏死性小肠炎逐渐增加，被认为是新生儿短肠综合征的主要原因。此外，先天性巨结肠疾病影响小肠、系膜血管栓塞或血栓形成、放射性肠炎或Crohn这种综合征也可以由疾病引起，但主要存在于大龄儿童中。