唇病有哪些症状

       一、病理变化

       1.干燥脱屑型唇炎

       病房复层鳞状上皮不完全角化或过度角化，少数上皮细胞或棘细胞出现细胞水肿，乳头血管周围细胞浸润或胶原纤维增生，固有层血管充血。

       2、湿疹糜烂型唇炎

       (1)光化性唇炎的病理变化

       上皮角化不全，部分糜烂，上皮细胞间水肿，棘层增厚，固有层和粘膜下血管扩张充血，淋巴细胞多。

       (2)良性淋巴增生性唇炎的病理变化

       主要表现为小淋巴细胞侵入基底层，固有层形成淋巴滤泡，各种炎细胞渗透密集。

       3、腺型唇炎

       早期腺组织增生，腺口扩张，炎症是继发性过程，镜下可见复层鳞状上皮细胞水肿，固有层少量淋巴细胞，浆细胞渗入腺管结缔组织或腺泡，腺导管扩张、腺分泌亢进、间质血管充血，部分小脓肿。

       4.肉芽肿性唇炎

       上皮层变薄，不完全角化，固有层为非特异性炎症反应，下粘膜形成肉芽肿，包括淋巴细胞、浆细胞、上皮细胞和朗罕细胞，血管周围为慢性炎症细胞浸润，部分镜下可能不确认肉芽肿，肉芽肿检出率作为重要诊断指标。

       二、临床表现

       1、唇炎干燥脱屑

       这种唇炎发生在青春期男女，下唇超过上唇，也有唇并发，主要表现在唇红部分充满红色，附着干糠状鳞片，头皮屑为主要特征，唇红干，一层鳞片脱落，很快形成新鳞片，反复唇组织厚，或伴有皲裂，患者有意识地局部干燥，灼烧不适，所以经常舔嘴唇，疾病缓慢，可持续甚至数年。

       如果并发皲裂，常见的是纵浅较密的沟裂，偶尔有深沟裂的往往是一条，多见于上唇侧面。患者在大张口运动时可能会引起出血和疼痛。如果不限制运动，沟裂不易愈合。

       2、湿疹糜烂型唇炎

       临床上，各种糜烂性唇炎的表现相似，仅在组织病理学上得到鉴别。临床上容易混淆的两种类型如下：

       (1)光化性唇炎光化性唇炎(actiniccheilitis，solarcheilitis)顾名思义，主要是由于长期暴露在阳光下，紫外线损伤唇粘膜。

       一般来说，下唇是常见的。在唇红充血和水肿的基础上，侵蚀和渗出是主要特征。一般损伤范围仅限于唇红，不超过唇红边缘，因此不会扩散到皮肤部位。侵蚀区域有黄色渗出物。随着炎症的减少，渗出从多到多逐渐减少，直到结痂和结痂愈合。然而，如果不控制致病因素，很快就会一次又一次地发生，形成一个持久而不愈合的慢性过程。感染的侵蚀表面会化脓，患者会有意识地局部灼热和瘙痒，甚至用毛巾摩擦以缓解瘙痒，但当侵蚀时，他们会感到疼痛。此时，疼痛和瘙痒交加，病程延长，相应的淋巴结肿大、压痛和反复发作区域会留下色素沉着。

       (2)良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlymphadenosis)临床表现也主要是糜烂，可发生在下唇，可结合干裂、头皮屑、息肉、颗粒、疣增生，也可出现白色短线，类似于盘状红斑狼疮，但损伤不超过唇红边缘，患者有意识地局部干燥或瘙痒不适，甚至感到疼痛，轻重，易与光化性唇炎混淆，必须通过活体组织检查识别。

       四、腺型唇炎

       常见于下唇，40岁以上男女更常见，常见下唇轻度肿胀，外翻，由于小唾液腺肥大，触诊可触及小米或小结节腺，打开下唇挤压透明粘液溢出，露珠，感染也可溢出脓，此时或可发现部分腺管开口脐凹孔，患者有意识地局部木胀不适，由于化脓或分泌减少，可使上下唇粘连。

       5.肉芽肿性唇炎

       肉芽肿性唇炎(granulomatouscheilitis)青春后期男女常见，上唇肿胀变厚，初期突然弥漫性肿胀，颜色正常，可在几小时至几天内消除，恢复正常，但反复发作后，肿胀加重，缓解不易恢复正常，逐渐发展为持续肿胀，成为巨大的嘴唇，检查，按压无压指诊肿胀组织韧性或橡胶硬度，患者有意识地局部木材肿胀，异常感，一般无疼痛。