垂体危象与垂体卒中应该做哪些检查

       1.性腺功能测定女性有血雌二醇水平降低，无排卵和基础体温变化，阴道涂片无雌激素周期性变化，男性有血辜水平降低或正常低值，精液检查精子数量减少，形态变化，活动性差，精液量少。

       2.肾上腺皮质功能24小时尿尿17-血浆皮质醇浓度降低，但节奏正常，葡萄糖耐量试验显示低血糖曲线。

       3.甲状腺功能测定总血清T4，游离T4均减，总T3，游离T3可正常或减少。

       4.腺垂体分泌的激素FSH，LH，TSH，ACTH，GH，PRL均减少，但由于垂体呈脉冲分泌，应隔开15~20每分钟连续抽取等量血液3次，混合后送检测。同时，确定垂体促激素和靶腺激素的水平，可以更好地判断靶腺功能下降为原发性或继发性，并对腺垂体内分泌细胞的储备功能进行兴奋试验，如GnRH，TRH，CRH，GHRH下丘脑激素检测垂体激素的分泌反应，腺垂体联合兴奋试验(TRH，GnRH，膜岛素低血精)如果结果低于正常，则具有判断意义，但正常低值也异常，应指出，有时结果可与正常重新检查，ACTH试验对确定原发性或继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义。膜岛素低血糖刺激试验不适用于老年人、冠心病、惊厥和粘液水肿患者。

       腺垂体-可用于下丘脑病变CT，MRI辨别，比蝶鞍好X线和断层摄影更准确。通过无创检查，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度。非颅脑病变也可以通过胸部进行X胸，胸腹CT，MRI，肝，骨髓和淋巴结等部位的活检，用于判断原发性疾病的原因。