出血性输卵管炎如何预防

       不孕的原因有很多，其中输卵管病变引起的不孕约占30％~44％。输卵管炎引起的输卵管阻塞，尤其是不孕症的最大罪魁祸首。

       炎症的第一部分通常是输卵管内膜，导致内膜肿胀、间质水肿、充血和渗出。输卵管粘膜上皮因炎症脱落，使粘膜相互粘连，或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁和不孕。

       在输卵管炎的急性期，主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或阴道出血不规则等症状。此时，主要的治疗方法是卧床休息，取半卧位，限制炎症，给予足够的营养和水分，并选择有效的抗生素。抗生素的应用必须足够，炎症下降后应继续给药两周以巩固疗效，避免慢性炎症的形成。

       若已转为慢性，疑似管壁粘连或管腔闭塞，也不应放弃治疗，经上述治疗后，可行X线性子宫输卵管造影，确定输卵管是否通畅。如果没有，首先要明确堵塞的部位，然后根据不同的病变部位和粘连堵塞的范围选择合适的手术方法，以确保成功率。如果输卵管间质部、峡谷和壶腹近端梗阻，应首选疼痛小、复通率高的月经X线介入复通术，如为伞端积水，可在腹腔镜下或开腹直视下行输卵管造口术。如果输卵管通畅，可根据造影的具体情况进行X选择性输卵管插管造影再通术。术后能否怀孕取决于治疗后输卵管是否通畅。如果完全通畅，功能恢复，正常生育功能可以恢复。如果术后仍然完全失败，你就不能怀孕。那只有在帮助下“试管婴儿”来圆求子梦。

       预后：

       及时诊断急性输卵管卵巢炎，正确治疗，预后良好。治疗后常可治疗轻度单纯性输卵管炎2～3体温下降，输卵管水肿消失约1周，输卵管增厚1～2月内完全吸收。输卵管褶皱和纤毛上皮可以在不影响生育能力的情况下恢复正常。其他类型的输卵管炎难以完全吸收，大多数遗留程度不同的输卵管炎和腹膜粘连。输卵管壁狭窄迂曲，管腔堵塞，伞端粘连闭锁，功能损伤，导致不孕。然而，间质性输卵管炎的粘膜损伤较轻。虽然输卵管壁病变严重，但输卵管腔随着时间的推移可能会再次连接。然而，褶皱纤毛损伤，管腔狭窄。一旦怀孕，由于蠕动差，受精卵输送缓慢，成为异位妊娠（也称异位妊娠）的原因。有些可能会因各种原因演变为慢性疾病。