创伤性肩关节后脱位的治疗方法

       1、治疗

       新鲜肩关节后脱何更容易复位。麻醉无痛时，伤员靠坐或仰卧，助手用一只手向后爪住肩胛骨作为固定，另一只手用拇指向前推下肱骨；手术者双手握住伤肢腕部，沿肱骨纵轴轻轻向前弯曲牵引，并将上臂向外旋转复位。脱位后，他可以在各个方向进行小活动，保持上臂外展位固定，即外展30°～35°，后伸30°用外展架固定3周，加强肩关节功能活动。

       旧肩关节脱位一般采用开放式复位。手术切口从肩峰开始，沿肩峰和肩胛冈下缘向后延伸10～12cm，暴露三角肌，沿肩峰切断三角肌止点，然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵抗平面2cm切断部位，即暴露脱位的肱骨头，并将肱骨头送回关节腔，在牵引和旋转上臂的操作下与盂对合。活动检查整改后。缝合联合肌腱和三角肌，缝合皮肤。关节功能运动开始于手术后3周。

       2、预后

       一般来说，预后更好。复位后未固定或固定时间小于2周的。容易再次脱位。对于局部骨折和肩袖损伤，部分病例可能会残留疼痛和活动有限。老年和晚期病例的疗效也受到影响。