1.创伤史:关节骨折,属于关节囊骨折,最常见的关节是肘关节,包括肱骨、外髁或髁间骨折,其次是踝关节,包括踝关节和距骨折,膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折,关节软骨损伤,是创伤性关节炎最常见的原因之一。

   

       2.过载:由于肥胖或骨折畸形愈合,膝盖、外翻畸形,负重线向内或向外移动,关节表面有效负重面积减少,关节单位面积骨小梁压力增加,可发生骨小梁小骨折,骨塌陷,软骨骨硬化,晚期膝关节间隙消失,骨硬化区域扩大,外关节间隙扩大,最后内平台骨吸收,导致外副韧带松弛和膝关节半脱位。

   

       3、先天性畸形:继发性骨关节炎是指由髋关节先天性脱位、髋臼先天性发育不良、髋关节扁平等某些病变引起的。

   

       4、症状:这种疾病可以发生在任何年龄组,但在年轻人和中年人中更常见,主要发生在创伤后,负荷不平衡和活动负荷过重的关节。

   

       (1)早期临床表现:关节疼痛僵硬,活动开始时明显,活动后减少,活动时间加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

   

       (2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,活动有限,关节积液、畸形和关节游离体,关节活动时摩擦音粗糙。

   

       5、体征

   

       (1)步态:不同的病情可能有其特殊的病理步态。创伤性关节炎是一种抗痛步态,即行走时,当受影响侧足着地时,由于负重疼痛,迅速更换受影响侧足以减轻负重。因此,受影响的肢体较小,受影响的肢体较大。

   

       (2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内,外翻,正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立两膝相靠,两膝间距不大于5cm,若膝外翻角大于15°,两膝内翻间距大于5cm称为膝内外翻畸形,本病临床内翻畸形多见。

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