出血性疾病是怎么引起的?

       缺血性疾病的病因很多，如血管壁异常、血小板异常、凝血因子数量异常等。

   

       一、血管壁异常

   

       1.先天性或遗传性

   

       遗传性毛细血管扩张、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调性毛细血管扩张等先天性或遗传性。

   

       2.获得性

   

       (1)免疫:如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。

   

       (2)非免疫性:如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜、皮质激素性紫癜、老年性紫癜和体位性紫癜等。

   

       二、血小板异常

   

       1.血小板数量异常

   

       (1)血小板生成减少:遗传性如Wiskott-Aldrich综合征、Trousseau地中海血小板较少症伴有巨大的血小板，Alport综合征、Chediak-Higashi综合征、Fanconi桡骨缺失综合征较少伴有贫血和血小板。再生障碍性贫血、白血病等肿瘤性骨髓浸润、巨核细胞和血小板生成抑制（如辐射、药物、感染等）。物理和化学生物因素。

   

       （2）过度消耗或破坏血小板：免疫性如免疫性血小板减少性紫癜、药物性免疫性血小板减少性紫癜、结缔组织疾病（如系统性红斑狼疮等）。非免疫性如弥漫性血管凝血、血栓性血小板减少性紫癜、肝素性血小板减少性紫癜、药物性非免疫性血小板减少性紫癜等。

   

       (3)血小板增多:如原发血小板增多等骨髓增殖性疾病部分患者可出现出血。

   

       2.血小板质量异常

   

       (1)遗传:如血小板无力，Bernard-Soulier综合征等。

   

       (2)获得性:血小板质量异常可引起出血症状，如抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白血症、肝病、骨髓增殖性疾病等。

   

       三、凝血因子数量和质量异常

   

       也可分为遗传性和获得性两类。

   

       1.遗传

   

       如血友病A、B及遗传性Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ纤维蛋白原缺乏症等。

   

       2.获得性

   

       比如维生素K依赖性凝血因子缺乏症、肝病引起的凝血因子异常、获得性凝血因子抑制物等。

   

       四、抗凝和纤溶异常

   

       如过量使用抗凝剂或溶栓药物、蛇咬伤、鼠药中毒等。