唇裂的治疗方法

       如何治疗唇裂：

       一、手术时机

       一般认为单侧唇裂应在6个月左右进行手术，而双侧唇裂则略有延迟。儿童适应手术的基本条件是：一般健康状况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

       二、二。手术的基本要求

       唇裂修复手术的基本要求是尽可能恢复嘴唇，正常形状和功能，正常嘴唇，鼻子有以下特点：两侧鼻孔等大，鼻尖和鼻柱，鼻翼不塌陷，上唇高度相等，对称，红唇丰满，唇珠微突出，唇红边缘弓背，上述解剖特点可作为唇裂修复手术设计的基础。

       三、唇裂修复手术方法

       唇裂修复手术的基本步骤是定点设计、切割和缝合，定点设计方法很多，现在只介绍下三角瓣法，步骤如下。

       1、定点设计

       (1)先找出唇红缘的点

       在健康的侧唇红缘找到唇峰D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B在患侧唇红缘最厚的地方B′点，手术结束B，B′两点对缝，即形成患侧唇峰。

       (2)测量两个基本数据

       从鼻根到鼻小柱根，分别测量正常鼻孔底部和受影响侧鼻孔底部的宽度，两者之间的差异为X，自健侧鼻底中点至D点测出h，正常唇高，即修复手术后应恢复的上唇高度。

       （3）定出其他各点，划线

       患侧鼻底裂缝两侧分别定点A，A′，使AA′等于两个鼻孔底部宽度的差异X，使AA′两点缝合后，两侧鼻孔等大，连接AB，以正常唇高h减去AB而得y，这是患侧需要增加的唇高B点，作BE大约=y与下唇唇红缘平行，A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需要增加的唇高)作为半径，分别作弧，交给B″（最好B′B″接近垂直于唇红边缘)B′B″两点分别圆心BE做半径，做弧交E′，连接A′B″，B″E′及E′B′各行(注意不要划出B′B″线，这里没有切口)，各点校正后，用皮下针蘸美蓝刺入皮肤，画出线，用碘固定。

       2、切开，缝合

       手术要求细致、轻巧，减少创伤，切开准确，缝合整齐。

       先用手指捏紧切口外的上唇，减少出血，依次按设计线切开AB，BE，A′B″，B″E′及E′B″，切开后，健侧上唇可以下降，BE打开形成三角形裂缝，在患侧形成B″E′B′三角形组织瓣插入裂缝，AB线的创缘则与A′B″相比之下，根据情况，依次分层缝合修复红唇Z为了增加唇红的丰满度，鼻崎一般提倡将根治性鼻畸形矫正推迟到13岁。

       完全唇裂的裂缝较宽，张力较大，需要在前庭沟中切开，进行潜行分离，使组织就位缝合。

       四、术后治疗

       1.上唇用钢丝唇弓胶带固定2周，防止伤口开裂，减少疤痕愈合。

       2.儿童基础麻醉清醒后，用夹板绷带固定肘关节，避免划伤和减少唇弓。

       3.用3％过氧化氢和4％硼酸酒精轻轻擦拭唇部伤口，防止血痂覆盖，影响伤口愈合。

       4.伤口5天拆线。