发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑出血的治疗原则是安静卧床、脱水、降低颅压、调节血压、预防和控制继续出血、加强护理和预防并发症,以挽救生命、降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般卧床休息2~四周保持安静,避免情绪激动和血压升高。密切观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化。
2.保持呼吸道畅通,清洁呼吸道分泌物或吸入人物。如有必要,及时进行气管插管或切除术。有意识障碍和消化道出血的人直接禁食24~必要时应排空胃内容物48小时。
3.水和电解质的平衡和营养可以根据每天的尿量进入+500ml如有高烧、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调节血糖。如果血糖过高或过低,应及时纠正,血糖水平应保持在6~9mmol/L之间。
5.头痛明显、过度烦躁的,可酌情给予镇静止痛剂,便秘者可选择缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿达到峰值约48小时,维持3~5天后逐渐消退,可持续2天~3周或更长时间。脑水肿可增加颅内压,形成脑疝,是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。急性脑出血治疗的重要环节是积极控制脑水肿,降低颅内压。
7.一般来说,当病情危重导致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科治疗。
8.脑出血后,只要患者生命体征稳定,病情不再进展,就应尽快进行康复治疗。早期阶段综合康复治疗有利于恢复患者的神经功能,提高生活质量。
以上是脑出血的治疗方法。治疗对患者的康复预后非常重要。积极治疗预后效果好,预防复发,定期复查,随访不适。