1、危险因素:患者具有原发性闭角青光眼的解剖特征,或青光眼家族史,或术前“基础”高眼压、无晶状体眼和糖尿病患者是视网膜玻璃体术后眼压升高和青光眼的相关危险因素。手术损伤是手术后眼压升高和青光眼的重要因素,如上述视网膜脱离手术巩膜环扎过紧、巩膜外加压块过宽、位置偏后过深、玻璃体切除术和眼内填充术的膨胀气体量和浓度、硅油注入量和分子量、视网膜冷凝、光凝范围和程度等。术后特殊位置,如长期俯卧位、俯卧位、不适当治疗,如不及时进行彻底抗炎治疗,或长期使用皮质类固醇激素抗炎治疗,可发生眼压升高和青光眼的危险因素。

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             二、临床表现:大于术后第一天下午急性眼压升高,症状类似于原发性急性闭角青光眼,有时被认为是视网膜术后炎症反应,特别容易与全身麻醉反应混淆,不易发现,轻度疾病更容易被忽视,一般来说,由于角膜水肿看不到眼底,原发性急性闭角青光眼外观不同:虹膜表面不是弓形向前突出典型的一致虹膜驼背,但中周稍平,前房深度稍深,患者恶心、呕吐、眼痛,一般无虹视,视力只有光感、眼睑肿胀、眼睛充血、角膜上皮水肿或后弹性层褶皱、前房浅或正常、角开放或关闭,有时与玻璃视网膜手术反应不易区分,使用平眼压计或Tono-pen眼压计测量眼压升高≥22mmHg它有助于识别和诊断,但应注意眼睑肿胀、角膜上皮缺损、水肿和明显散光对准确测量眼压的影响。非接触式眼压计不适合玻璃体视网膜手术后准确测量眼压,Schi?tz眼压计易受玻璃体视网膜术后巩膜硬度变化的影响。

         

 

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