1、保守治疗

   

       保守治疗对第一次发病的成人病例更有效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、物理治疗,以及使用促进血液循环、肿胀疼痛的药物。

   

       对儿童患者,可进行局部按摩,将患指拉直,配合固定支具等方法治疗,据报道约有40%保守治疗可以治愈左右病例。

   

       2.封闭治疗

   

       强松龙制剂可与少量局麻药一起注射A1腱鞘局部,发挥抗炎、肿胀的作用,部分患者疗效明显,但如果关闭后继续紧张,容易复发,关闭不应多次,反复注射,因为有多次关闭注射导致肌腱断裂的病例报告。此外,儿童患者不应采用封闭治疗。

   

       3、小针刀或粗针头经皮松解治疗

   

       这种治疗是一种微创治疗,可以在门诊完成,用小针刀或粗针头经皮切割松解A1滑动,这种操作需要有经验的医生来操作,因为它不是直接的,有挑断肌腱、损伤周围神经和血管的风险。一些儿童拇指的桡侧指神经刚刚跨越A1因此,不建议使用小针刀或粗针治疗儿童屈指肌腱鞘炎

   

       4.手术治疗

   

       如果上述治疗无效,可以进行手术治疗。手术可以直接保护指神经和血管束,准确彻底地松弛A1滑车。如果是局麻手术,患者也可以主动屈指判断肌腱的滑动性和弹性。手术后第二天应开始屈指和伸指功能运动,否则容易出现肌腱粘连,导致手指术后活动障碍。

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