便血的治疗方法

       根据病史、临床表现和出血特点，认真分析出血的可能原因。同时，应立即采取有效的止血措施，尽快达到止血的目的，为进一步发现出血的原因创造条件。便血应遵循以下治疗原则。

       1.失血性休克患者应卧床休息，平躺在枕头上，吸氧。密切观察生命体征，如精神、呼吸、脉搏和血压，观察便血的量和颜色，记录尿量。

       2、补充血容量大、贫血明显或休克，应积极补充血容量。血浆代理产品或全血更好，有利于纠正休克。

       3.应用止血药

       （1）6％～8％去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，既能止血，又能清洁肠道，为结肠镜检查做准备。

       (2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时还能止血。

       (3)常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素等。K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

       (4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

       (5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可将垂体后叶素或特利加压素注入出血血管，有效止血率可达80％～90％以上。

       4.积极明确出血部位或病因

       (1)肠系膜上下动脉选择性造影:这种检查可以在出血过程中进行。对明确出血部位有很大帮助，有时因。

       （2）结肠镜检查：结肠镜检查可在基本止血后进行，对全结肠(包括回盲部和回肠末端)和直肠病变有诊断价值。发现出血灶后，内镜下可采用多种止血方法。

       （3）X钡剂检查：钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影可在出血停止后进行，有助于发现导致出血的各种原发病。

       (4)胶囊内镜检查或新型小肠镜检查可用于疑难病例，以便尽快明确诊断。