便血应该做哪些检查

       1.血便后早期，血红蛋白和红细胞计数没有明显变化。然而，当补充和扩大血容量时，红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容量的测定有助于判断失血量，血尿素氮的增加也有助于判断出血量（称为肠源性尿素氮的增加）。

       2、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容量不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均表明出血已停止。

       3、X线钡餐或钡灌肠检查气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或全结肠检查对肠道结核病、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌症的诊断有很大帮助。

       4、乙状结肠镜检查或全结肠镜检查由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌症等疾病的常见部位，因此乙状结肠镜检查对这些疾病的诊断非常有帮助，全结肠镜检查除上述疾病外，还有助于降低结肠、横结肠、升高结肠、盲肠出血性病变的诊断，如结肠镜检查进入结肠末端，也有助于结核病、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断。

       5、腹部B型超声波或CT，MRI在检查中，晚期结肠癌具有辅助诊断价值。如果发现腹腔或腹膜后淋巴结肿大，对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断具有参考价值。

       6.选择性血管造影检查便血时，选择性肠系膜上下动脉插管造影检查可以明确出血部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断。因此，选择性血管造影是便血患者明确出血部位或原因的必要检查。

       7.无线胶囊内镜(wirelesscapsuleendoscope)检查：近年来，无线胶囊内窥镜（也称胶囊内窥镜）检查已应用于临床实践。该检查是无创的，患者忍受，没有不良反应。胶囊略大于普通药物胶囊，配备闪光装置和摄影芯片；吞下胶囊后到达幽门需要时间40min左右检查胃肠道的平均时间需要350min；当胶囊通过胃肠腔时，图像通过腹部遥控接收器信号存储在计算机中，然后逐一分析清晰图像；胶囊内镜最终通过结直肠排出（一次性用品）。一些学者认为，在清洁肠道后，吞下胶囊内镜有更多的优点，有利于更好地获得胶囊通过多个部位的准确停留时间，以确定病变的确切部位。该检查的敏感性和准确性高于小肠钡检查，但有时胶囊内镜的主要缺陷是病变不能准确定位，病变不能活检。根据国外数据，胶囊内镜检查对隐藏消化道出血的阳性诊断率可达到80％以上可诊断小肠病变，如血管畸形、息肉、肿瘤、克罗恩病、溃疡、乳糜泻等。因此，一些外国学者认为，对于消化道出血患者，胶囊内镜检查应该是常规阴性检查的首选，但在中国，由于检查费用昂贵，普及仍然有限。

       8.新型小肠镜(pushenteroscopeP.E)目前，新型推进式小肠镜检查已应用于临床实践，并可对病变部位进行活组织检查。据说对疑难小肠疾病的诊断具有重要价值。新型小肠镜检查克服了老式小肠镜检查操作困难，不易通过十二指肠与空肠交界处（屈韧带）等缺点。