发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、血便
大多数是急性(即时)出血,血液流出血管很短时间通过肛门粪便排出,或直接排出。流出的血液外观类似于创伤性出血,鲜红色或紫红色,深红色,长时间后可凝固成血块。常见于以下疾病:
(1)痔疮:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附着血或大便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉:无痛大便出血。排便时出血,排便后停止,量不同,一般血液不与粪便混合,或息肉位置高,数量多,也可与粪便混合。
(3)直肠脱垂:排便时长期出血。
(4)肛裂:便血,出血方式为粪便表面附着血迹,不与粪便混合,部分患者便后滴血。
2.脓血/粘液血便
也就是说,粪便中既有脓液(粘液),也有血液。脓液(粘液)血便常见于直肠或结肠肿瘤和炎症。常见的疾病如下:
(1)直肠癌:血色新鲜或暗红色,粪便中可有粘液,常混合血液、粘液和粪便。
(2)结肠癌:随病程延长,大便逐渐出血,多为含脓或粘液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎:粘液便或脓血便,伴有左下腹痛或下腹痛。
(4)肠道传染病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3、黑便
又称沥青大便,大便呈黑色或棕黑色。是上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量少,出血速度慢,血液在肠道内停留时间长,排出的粪便为黑色;如果出血量大,在肠道内停留时间短,排出的血液为深红色;出血量特别大,很快就会变成鲜红色。
四、隐血便便
少量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色的变化,仅在粪便隐血试验中呈阳性,称为隐血粪便。所有引起消化道出血的疾病都可发生隐血粪便、常见溃疡、炎症和肿瘤。粪便隐血试验可检测粪便中少量(微量)血液成分。肠息肉(癌症)早期粪便隐血可呈阳性,定期粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初步筛查)的重要途径。
伴有症状
(1)肛门及肛周病变:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂。
(2)上消化道疾病:呕血一般伴有黑便,出血量大,速度快。
(3)下消化道疾病:根据出血的原发病,伴有不同的症状。