一、血液测试：白细胞计数多在正常范围内，少数高于10×109/L，偶有在5×109/L血小板计数下降，嗜酸性粒细胞显著减少或消失。
二、血清学试验：
1.外斐反应:流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株能产生高效的凝集反应，特别是在发病2周末（1∶320～1∶5120之间)，当地性斑疹伤寒也可能出现类似的凝结反应，但凝结效率较低，于1∶160～1∶640之间。
2.补体结合试验:颗粒立克次体抗原作为补体结合试验，不仅具有群体特异性，还具有特异性，可用于区分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
3、立克次体凝集试验：阳性反应早于外斐反应，群特异性高，用于区分其他立克次体病如病虫病，Q热等，地方性斑疹伤寒阳性反应较弱。
三、分子生物学检查：用DNA探针技术或PCR检测标本中普氏立克次体特异性的方法DNA，它具有快速、敏感、特异性强等优点，但适用于实验研究，临床难以常规开展。
四、动物接种：豚鼠对普氏立克次体敏感，早期血液接种于雄性豚鼠腹腔，7～10豚鼠发烧后，腹膜刮片可以在细胞中找到大量的病原体，豚鼠阴囊只有轻微的红色，没有明显的肿胀，不同于当地的皮疹和感冒。
五、胸部X线检查：无特征变化，可显示肺斑点或斑片渗出密度增加阴影，具有一般肺炎或支气管肺炎影像，偶见叶片，段肺实变阴影。
