一、实验室检查

Behcet病应该做哪些检查    

       1、皮肤刺激试验:将生理盐水注入前臂屈面皮。1ml,48h出现直径大于2mm红硬结或小脓疱、小丘疹呈阳性,表明中性白细胞趋化增强,阳性率约为40%。

   

       2、C-反应蛋白(CRP)测定:CRP眼部炎症发作前后均有升高,尤其是发作前不久;CRP中性粒细胞数值增加,1周内眼病发作阳性率达86。1%,所以认为测定CRP对预测眼部炎症的发作有一定的价值。

   

       红细胞沉降速度及白细胞分类:本病发病时,血沉明显加快。中性粒细胞比例也显著增加。

   

       4.病理学检查:所有受害器官的基本病理变化为血管炎。大部分是渗出性的,少数是增生性的,或两者兼而有之。急性渗出性病变表现为管腔充血、血栓形成、管壁及周围组织纤维蛋白样变性、中性粒细胞浸润和红细胞溢出。中性粒细胞核常破碎成核尘。有明显的水肿、纤维素渗出和脓肿。增生性病理也不例外。

   

       5.如有条件或必要,还可以检查血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学(6号染色体短臂)。

   

       二、其它检查

   

       1、X线检查、消化道钡餐检查:7年内患者常伴有胃、十二指肠球和小肠溃疡。溃疡穿孔可发生在个别病例中。小肠可以有不同程度的功能变化,可见肠腔增宽,小肠粘膜皱褶增厚,有分节现象,有时可见部分空肠壁直而香肠。

   

       病程超过10年的晚期患者,可有胃、小肠、结肠广泛的小息肉样充盈缺损,以小肠、结肠为明显,在回盲、结肠部位可表现为结节充盈缺损、粘膜皱褶紊乱,病理诊断为溃疡性回、结肠炎。

   

       肺部表现较少见。若肺血管梗死或出血,常表现在肺野或肺门区有类似肺炎、肺转移瘤的密度增高圆形或椭圆形阴影,心脏影可增大。气脑造影可有轻度脑室扩大。脊髓造影可发现蛛网膜粘连。

   

       血管造影可发现肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉等不同部位的血管呈节段性狭窄变化。

   

       2、心电图:有些病人可以出现ST段与T大多数有窦性心动过速的波变。

   

       3、脑电图:当神经系统受累时,大多数表现为弥漫性慢波,但也可能有多种波形变化,没有特征性波形。有脑干症状的可能有弥漫性慢波,无脑干症状的可能有轻度到中度慢波。

   

       4、针刺反应:这是目前该病唯一特异性强的试验。它的做法是用无菌皮内针将皮肤刺入前臂屈曲面的中部,然后退出,48h然后观察针刺入处的皮肤反应。如果局部有红丘疹或红丘疹伴白疱疹,则视为阳性结果。同时,在多部位针灸试验中,有的呈阳性,有的呈阴性。患者在接受静脉穿刺检查或肌肉注射治疗时,经常会出现针灸阳性反应。静脉穿刺的阳性率高于皮肤穿刺的阳性率。

Behcet病应该做哪些检查    

       针灸的阳性反应与疾病受累部位无明显关系,但与疾病的活动呈正相关。针灸试验的阳性结果出现在我国60%以上的BD地中海沿岸国家患者阳性率达到80%。本试验在欧美国家的阳性率较低。本试验假阳性较少,特异性较高90%。

   

       5、其他相关检查:影像学、血管造影、超声心血管检查、内镜、脑脊液等。根据患者的临床表现进行相关检查。

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