阿尔茨海默病(AD)其具体治疗方法如下。

阿尔茨海默病的西医治疗方法    

       对症治疗的目的是控制伴发的精神病理症状。

   

       1、抗焦虑药    如有焦虑、兴奋、失眠症状,可考虑使用阿普唑仑、奥沙西盘(去甲羟基稳定)、劳拉西盘(罗拉)、三唑仑(海乐神)等短效苯二氮卓类药物。剂量应小,不宜长期使用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调、步态不稳等副作用。有时比服用安眠药更有效。同时,应及时治疗其他可诱发或加重患者焦虑和失眠的躯体疾病,如感染、创伤、尿潴留、便秘等。

   

       2、抗抑郁药    AD约20%~50%的患者有抑郁症状。抑郁症状较轻且持续时间较短的,应先给予劝导、心理治疗、社会支持和环境改善。必要时可使用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明有轻微的副作用,也可以选择多塞平和马普替林。近年来,我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-再次摄入羟色胺抑制剂(SSRI)、帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克、百优解)、口服;舍曲林(左洛复)、口服。这类药物的抗胆碱能和心血管副作用一般比三环轻。但氟西汀半衰期长,老年人应谨慎使用。

   

       3、抗精神病药    有助于控制患者的行为障碍、兴奋、攻击性、幻觉和妄想。但应使用小剂量,并及时停止用药,以防止有毒副作用。可以考虑口服小剂量的奋乃静。硫利达嗪的低血压和锥体副作用比氯丙嗪轻,对老年患者常见的焦虑和兴奋有帮助。它是老年人常用的抗精神病药物之一,但容易引起心电图变化,应监测心电图。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压的作用较轻,缺点是容易引起锥体外部反应。

   

       近年来,利培酮、奥氮等非典型抗精神病药物在临床实践中常用,疗效较好。心血管和锥体外系副作用较少,适合老年患者。

   

       二、益智药或改善认知功能的药物

   

       目的是改善认知功能,延缓疾病的进展。这类药物的开发和开发正在蓬勃发展,新药源源不断地涌现,提高了认知功能和行为,提高了认知功能评分。根据益智药物的药理作用,可分为神经递质药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药物等,各种功能相互交叉。

   

       1.作用于神经递质的药物    胆碱能系统阻滞会导致记忆和学习下降,类似于正常老年人的健忘症。如果加强中枢胆碱能活动,可以提高老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统的变化与AD认知功能的损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假设。胆碱治疗的目的是促进和维持胆碱能神经元残留的功能。这种药物主要用于AD的治疗。

阿尔茨海默病的西医治疗方法    

       2.脑代谢复活药    此类药物作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

   

 

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