西医治疗慢性荨麻疹的方法也很多，根本就是去除病因，对病因不明的药物治疗也以控制病情。主要是抗组胺、激素、拟交感神经等药物。
大多数患者在抗组胺药物治疗后可以获得令人满意的疗效，少数患者更顽固，可以增加剂量或联合用药。H1受体拮抗剂有苯海拉明，赛庚啶，扑尔敏等，阿伐斯汀，西替利嗪，咪唑斯丁，氯雷他定，依巴斯汀，氮卓斯汀，地氯雷他定等;可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与受体拮抗剂合用H联合应用受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)。
当慢性荨麻疹患者有自己的免疫基础，病情重复，上述治疗不能达到满意的疗效时，可以使用免疫抑制剂，环孢素有良好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤和免疫球蛋白，雷公藤也有一定的疗效。
寻找病因
每个病人都应该努力找到发作的原因，并避免它。详细询问病史，了解是否有家庭疾病、特应性皮炎、过敏性鼻炎、急慢性感染、药物史、职业、生活习惯和环境变化。检查血液、尿液、常规，并根据需要进行皮肤过敏原检查、冰试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测量和血清补体测量等。个别患者也要做。HBV-DNA检查甲状腺抗体、恶性肿瘤等。
避免诱发因素
比如冷荨麻疹要保暖，乙酰胆碱性荨麻疹要减少运动、出汗和情绪波动，接触荨麻疹要减少接触的机会。
使用抗组胺药物
大多数患者在抗组胺药物治疗后可以获得令人满意的疗效，少数患者更顽固，可以增加剂量或联合用药。H1受体拮抗剂包括苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与受体拮抗剂合用H联合应用受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)。
选择具有抑制肥大细胞脱粒作用的药物来减少组胺释放
通过增加体内的酮替酚cAMP浓度抑制肥大细胞脱粒，防止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。).它的抑制作用比色甘酸钠，可口服曲尼司特，通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放。
